Es importante resaltar que entre la semana 1 y la semana 34 de este año se reportaron 54 casos sospechosos de difteria en el país, de los cuales tres fueron confirmados por laboratorios y dos por criterio clínico. La OPS agregó que los pacientes eran de los grupos etarios de 2 a 9 años de edad y 10 a 14 años de edad.
Caracas. El brote de difteria que comenzó en el país en julio de 2016 ha acumulado hasta la semana 34 de 2020 un total de 3114 casos sospechosos, de los cuales confirmaron 1790 y han muerto 294 personas, según reflejó la última actualización de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para septiembre. Haití lidera la lista con 92 casos sospechosos de difteria, seguido por Venezuela con 54.
Los únicos cuatro países de la región que han reportado casos de difteria en lo que va de este año fueron Haití, Venezuela, Brasil y República Dominicana. En el caso del territorio venezolano el acumulado de casos sospechosos totales se divide en 324 casos en 2016, 1040 en 2017, 1208 en 2018, 488 en 2019 y 54 en 2020.
La OPS también precisó que, del total de casos confirmados en los últimos cuatro años, 582 fueron por laboratorio y 1209 por criterio clínico o nexo epidemiológico. Los casos confirmados se distribuyeron de la siguiente manera: 58 casos con 17 defunciones durante 2016, 786 casos con 103 defunciones en 2017, 775 casos con 151 defunciones en 2018, 166 casos con 21 defunciones en 2019 y cinco casos con dos defunciones en 2020.
Es importante resaltar que entre la semana 1 y la semana 34 de 2020 se reportaron 54 casos sospechosos de difteria en el país, de los cuales tres fueron confirmados por laboratorios y dos por criterio clínico. La OPS agregó que los pacientes eran de los grupos etarios de 2 a 9 años de edad y 10 a 14 años de edad.
La fecha de inicio de síntomas del último caso confirmado fue el 25 de enero de 2020 en el municipio Bruzual, estado Yaracuy”, dice el documento.
Desde que comenzó el brote de difteria en el país, la OPS observó una tendencia al aumento sostenido de casos hasta el 2018, que luego empezó a descender en 2019 y estiman que para este 2020 el número continúe descendiendo.
Ya la Sociedad Venezolana de Salud Pública (SVSP) y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional, cuestionaba en mayo de 2019 los datos epidemiológicos generados por el Ministerio de Salud de Venezuela y notificados a la OPS. A juicio de estas organizaciones, la información para ese año carecía de consistencia y no eran plenamente confiables para tener precisión de la magnitud real de la difteria en el país.
Incluso, después del primer boletín de la OPS en marzo de 2020, cuando Venezuela tenía 25 casos sospechosos de difteria, la Red Defendamos la Epidemiología Nacional y la SVSP publicó en su vigésima octava actualización que aunque la letalidad se redujo a un 9,47 % en 2019, aún era más elevada de lo que se podía esperar, dato que indicaba que se estaban realizando diagnósticos tardíos y tratamientos inapropiados.
“Las elevadas cifras de letalidad registradas son entre dos y tres veces mayores a las esperadas para esta enfermedad en tiempos modernos, cuando se debería disponer de recursos diagnósticos, y tratamiento apropiado con antitoxina diftérica y antibióticos en cantidad suficiente, que resultan efectivos; cuando estos se aplican en forma oportuna y precozmente, la letalidad se reduce”, expresa el documento de estas organizaciones.
Haití, Brasil y República Dominicana
Durante el año 2020 Haití contabilizó 92 casos sospechosos de difteria, 24 confirmados, cinco fallecidos y su tasa de mortalidad por esta enfermedad es del 21 %. La OPS precisó que entre la semana 32 de 2014 y la semana 34 de 2020 hubo en total 1069 casos sospechosos y 349 confirmados en ese país.
En Brasil se reportaron menos casos de difteria entre la semana 1 y la semana 30 de 2020: 12 sospechosos de los cuales dos fueron confirmados y dos continúan bajo investigación.
“El primer caso confirmado se trata de una mujer de 25 años, residente en el municipio de Timóteo del estado de Minas Gerais. El segundo caso confirmado se trata de una mujer de 32 años, residente en el municipio de Uruguaiana del estado de Rio Grande do Sul. Ambos casos fueron confirmados por criterio clínico-epidemiológico”, precisó la OPS.
En general, las autoridades sanitarias de Brasil reportaron entre 2010 y 2019 un total de 662 casos sospechosos de difteria, 77 que luego fueron confirmados y ocho fallecidos. En sus datos revelaron que el 51 % eran hombres y el 64 % recibieron tres o más dosis de vacunas. Además, solo el 20 % de los casos fue confirmado por criterio de laboratorio y el 8 % por criterio clínico-epidemiológico.
En República Dominicana entre el 14 y el 17 de febrero de 2020 se notificaron dos casos confirmados de difteria y ambos fallecieron. El primer caso fue una niña de 9 años de nacionalidad haitiana y el segundo una adolescente de 14 años de nacionalidad dominicana residente del sector Capotillo del Distrito Nacional.
“La OPS/OMS reitera a los Estados Miembros la recomendación de garantizar coberturas de vacunación superiores al 95 % con la serie primaria (3 dosis) y refuerzos (3 dosis). Este esquema de vacunación brindará protección a lo largo de toda la adolescencia y la edad adulta (hasta los 39 años y posiblemente más)”, reiteró la OPS dentro de sus orientaciones.